ニキビのガイドライン

ニキビ治療では抗菌薬の漫然とした使用は避け、ディフェリン（アダパレン）やベピオ（BPO）を用いるようにしましょう。

軽症・中等症の場合

急性期	維持期	効果不十分の場合
外用抗菌薬＋アダパレン or アダパレン/BPO配合剤	アダパレン or BPO	アダパレン/BPO配合剤

重症の場合

急性期	維持期	効果不十分の場合
内服抗菌薬＋アダパレン or 内服抗菌薬＋アダパレン/BPO配合剤	アダパレン or BPO or アダパレン/BPO配合剤	アダパレン/BPO配合剤

スキンケアも大切ですので洗顔と保湿も行いましょう。

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尋常性ざ瘡、いわゆるにきびの2017年版のガイドラインについてご紹介します。

面包（白にきび、脂がたまった状態）と炎症性皮疹（赤にきび、皮脂内で感染を起こした状態）での治療薬の違い、急性期と維持期での治療選択に関して簡単にまとめます。

感染を起こした場合には抗菌薬が有効です。

抗菌薬としてはダラシン（クリンダマイシン）やルリッド（ロキシスロマイシン）がよく用いられますが、ベピオ（BPO）にも消毒作用と抗菌作用があることが触れられています。

また、維持療法に抗菌薬を用いないことが推奨されています。

耐性菌の出現を防ぐためです。

 

大まかな内容を紹介します。

面包がメインの状態では、アダパレンまたはBPOで治療し、維持期にも継続、効果不十分ならアダパレンとBPOの配合剤を使用します。

軽症～中等症の場合　急性炎症期　→　維持期　→　効果不十分

1　クリンダマイシン/BPO配合剤　→　BPO　→　アダパレン/BPO配合剤

2　外用抗菌薬＋アダパレン　→　アダパレン　→　アダパレン/BPO配合剤

3　アダパレン/BPO配合剤　→　アダパレン/BPO配合剤

重症の場合

軽症・中等症の場合　急性炎症期　→　維持期　→　効果不十分

1　内服抗菌薬+アダパレン →　アダパレン　→　アダパレン/BPO配合剤

2　内服抗菌薬+BPO →　BPO　→　アダパレン/BPO配合剤

3　内服抗菌薬+アダパレン/BPO配合剤 →　アダパレン/BPO配合剤　→　アダパレン/BPO配合剤

となっております。

 

表にまとめますと、以下のようになります。

軽症・中等症の場合

急性期	維持期	効果不十分の場合
外用抗菌薬＋アダパレン or アダパレン/BPO配合剤	アダパレン or BPO	アダパレン/BPO配合剤

重症の場合

急性期	維持期	効果不十分の場合
内服抗菌薬＋アダパレン or 内服抗菌薬＋アダパレン/BPO配合剤	アダパレン or BPO or アダパレン/BPO配合剤	アダパレン/BPO配合剤

 

スキンケアも大切ですので洗顔と保湿も行いましょう。